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中国医学科学院学报

中国医学科学院学报

2024年04期

中国医学科学院学报》主要报道我国在医学科学领域的最新研究成果，刊登具有国内外先进水平的基础医学、临床医学、预防医学、生物医学、药学及与医学有关的边缘学科的高水平、高质量的科研论文

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论著 | 五味子木脂素对跑步机睡眠剥夺大鼠警觉性的影响

论著 | 五味子木脂素对跑步机睡眠剥夺大鼠警觉性的影响

摘要：目的探讨五味子木脂素对跑步机睡眠剥夺大鼠警觉性水平的影响及其可能的神经生物学机制。方法 SD雄性大鼠，随机数字表法分为空白组，睡眠剥夺组，五味子木脂素低、中、高剂量组，盐酸托莫西汀组，每组8只。除空白组外，其他各组大鼠均进行跑步机睡眠剥夺，连续3 d。剥夺期间，各个给药组分别灌胃给予相应药物，采用5～9孔测试仪测试各组大鼠的警觉性表现；另取SD雄性大鼠，睡眠剥夺方法造模和给药方法同上，随机
论著 | 紫檀芪调控核转录因子E2相关因子2对体外结肠癌细胞凋亡的影响

论著 | 紫檀芪调控核转录因子E2相关因子2对体外结肠癌细胞凋亡的影响

摘要：目的探讨紫檀芪对人结肠癌细胞LoVo的作用，并研究核转录因子E2相关因子2（Nrf2）在紫檀芪作用LoVo细胞过程中的调控机制。方法应用不同浓度的紫檀芪（5、10、20、40、60、80、100 μmol/L）处理LoVo细胞。CCK-8检测细胞活力，划痕实验检测细胞迁移，Transwell实验检测细胞侵袭，TUNEL染色检测细胞凋亡，JC-1检测线粒体膜电位水平，2’，7’-二氯荧光素
论著 | 四川省农村地区6~11月龄婴儿看护人压力性喂养现状及影响因素

论著 | 四川省农村地区6~11月龄婴儿看护人压力性喂养现状及影响因素

摘要：目的了解四川省偏远农村地区看护人压力性喂养现状，探寻压力性喂养的影响因素。方法采用多阶段抽样，选取四川省偏远农村地区6～11月龄已添加辅食的婴儿及其看护人作为研究对象。采用问卷调查法收集婴儿及其看护人社会人口学特征、压力性喂养水平、喂养环境以及看护人的负性情绪。运用分位数回归分析婴儿看护人压力性喂养的影响因素。结果共纳入1358对婴儿及其看护人，看护人压力性喂养行为得分为11（8，14
论著 | 四川省成都市中老年人体力活动与抑郁症状的关系

论著 | 四川省成都市中老年人体力活动与抑郁症状的关系

摘要：目的了解四川省成都市中老年人体力活动和抑郁症状的现状，并探讨体力活动与抑郁症状间的关系。方法采用多阶段按比例分层随机抽样，选取四川省成都市某中心城区45岁及以上中老年人作为研究对象，采用面对面访谈的方式收集数据。采用Logistic回归模型探究中老年人体力活动与抑郁症状的关系，并进一步进行不同体力活动水平与抑郁症状关系的趋势性检验以及体力活动与抑郁症状关系的亚组分析与相乘交互作用检验。结
论著 | 教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素分析

论著 | 教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素分析

摘要：目的了解泸州市幼儿园教师参与幼儿性教育培训现状及影响因素，为今后提升幼儿教师性教育素养提供参考依据。方法采用多阶段分层抽样方法，于2021年12月至2022年1月对泸州市24所幼儿园内所有教学教师进行《教师幼儿性教育知信行及相关情况调查》问卷调查。结果在461名教师中，有43.0%的教师参加过幼儿性教育相关讲座/课程/培训活动，99.1%的教师希望能够参加幼儿性教育相关讲座/课程/培训
论著 | 2003至2022年陕西省神经管缺陷发生率下降速率及缺陷儿转归

论著 | 2003至2022年陕西省神经管缺陷发生率下降速率及缺陷儿转归

摘要：目的总结2003至2022年陕西省神经管缺陷（NTDs）发生率的流行趋势和下降速率，掌握NTDs诊断时间及缺陷儿转归情况，预测2023至2025年陕西省NTDs发生率，为进一步完善出生缺陷监测系统提供新的科学依据。方法对2003至2022年陕西省各级开设产科的医疗保健机构孕28周至出生后7 d所有围产儿进行出生缺陷监测并收集资料，基于出生缺陷监测系统分析2003至2022年NTDs发生率
论著 | 慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的危险因素分析和预测模型构建

论著 | 慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重的危险因素分析和预测模型构建

摘要：目的基于临床数据分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者频繁急性加重住院的危险因素，并构建预测模型，为临床预防和治疗提供理论基础。方法收集2013年1月1日至2023年5月1日在成都市第三人民医院住院的COPD患者25 638例，根据纳排标准，纳入11 315例，分析其临床特征，采用多因素Logistic回归模型分析频繁急性加重住院患者的危险因素，运用列线图模型预测患者频繁急性加重住院的风险
论著 | ARHGAP8在中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测中的应用

论著 | ARHGAP8在中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测中的应用

摘要：目的分析ARHGAP8对中低位局部进展期直肠癌新辅助化疗疗效预测的敏感性，为进展期直肠癌的治疗提供精准依据。方法通过生物信息学分析筛选，获得差异基因ARHGAP8。选取68例原发性直肠癌患者的直肠癌组织及直肠组织标本，应用实时荧光定量PCR、Western blot和免疫组织化学方法分别对ARHGAP8的表达强度进行验证，并收集患者性别、年龄、分期、肿瘤大小、分化程度、病理类型等临床病理
论著 | 全凭静脉麻醉对心脏封堵术患者昼夜节律的影响

论著 | 全凭静脉麻醉对心脏封堵术患者昼夜节律的影响

摘要：目的评估全凭静脉麻醉对非体外循环心脏封堵手术患者昼夜节律的影响。方法择期静脉麻醉下心脏封堵术的患者30例，采用自身配对t检验比较麻醉前后生物钟基因时钟节律调节分子（CLOCK）、脑肌类芳烃受体核转位样蛋白1（BMAL1）、隐花色素生物钟（CRY）1、周期昼夜节律生物钟（PER）2 mRNA的表达水平，慕尼黑时间类型问卷（MCTQ）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的差异；多元逐步回归方法筛
论著 | 17例经脑活检确诊的原发性中枢神经系统血管炎患者的各临床亚型特点分析

论著 | 17例经脑活检确诊的原发性中枢神经系统血管炎患者的各临床亚型特点分析

摘要：目的分析17例原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）各临床亚型特点，以促进对PACNS的早期诊断、治疗，减少复发率及死亡率，改善预后。方法收集2009年1月至2023年6月收治的脑活检确诊的PACNS患者，分析其临床表现，实验室、影像学、电生理、病理等检查结果，以及治疗和预后情况。结果 17例脑活检病理检查确诊的PACNS患者中，儿童1例、成人16例。瘤样PACNS 10例，脊髓受累PA
论著 | 手术治疗颅外段弓上动脉瘤的单中心经验

论著 | 手术治疗颅外段弓上动脉瘤的单中心经验

摘要：目的探讨手术治疗颅外段弓上动脉瘤的临床疗效并总结其治疗经验。方法收集首都医科大学附属北京天坛医院血管外科2019年5月至2023年11月收治的10例颅外段弓上动脉瘤患者的临床资料，其中颈内动脉瘤5例、锁骨下动脉瘤2例、椎动脉瘤2例、颈内动脉瘤合并同侧锁骨下动脉瘤1例。回顾性分析颅外段弓上动脉瘤的手术指征、手术策略、临床疗效及相关并发症。结果 10例患者均顺利完成手术，手术时间60～420
综述 | 竖脊肌平面阻滞在脊柱外科手术中应用进展

综述 | 竖脊肌平面阻滞在脊柱外科手术中应用进展

摘要：脊柱外科手术会产生中度至重度疼痛，而疼痛控制不佳会严重影响患者预后及康复。竖脊肌平面阻滞（ESPB）是2016年首次提出的一种新型筋膜平面阻滞技术，可用于脊柱外科手术的术中和术后疼痛治疗。随着超声技术的发展，ESPB操作更简单、安全，且镇痛效果确切，尤其对于脊柱外科术后镇痛有良好的应用前景。本文阐述了ESPB的解剖基础、作用机制和操作方法，归纳了其在脊柱外科手术中临床应用的现状，并对其成为脊
综述 | 针对蜂毒变应原检测的研究进展

综述 | 针对蜂毒变应原检测的研究进展

摘要：对于膜翅目毒素过敏人群，膜翅目昆虫蜇刺是其不可忽视的危险因素。我国现有的诊断工具无法提供准确的信息来明确致敏昆虫，从而影响临床的诊断和治疗。蜜蜂为常见的膜翅目昆虫，分布地域广、数量多，且其毒素成分复杂，因此国内外研究者已针对蜜蜂毒素主要变应原开展了相关重组变应原方案工作，这为变应原检测提供了一定的理论基础。变应原组分诊断技术的发展可实现准确检测蜂毒变应原，这将为蜜蜂蜂毒过敏患者提供一套全新的
综述 | 超声新技术在肝窦阻塞综合征诊断中的应用价值

综述 | 超声新技术在肝窦阻塞综合征诊断中的应用价值

摘要：肝窦阻塞综合征（HSOS）是一种中毒性肝损伤，严重者可出现多器官衰竭，存在致死的可能性，HSOS的早期诊断对于治疗方案的选择和预后有着重大意义。目前在临床诊断应用中，超声作为肝脏疾病的首选检查手段，已经在专家共识和相关诊断标准中被指定可用于HSOS的诊断，但尚无明确的影像学诊断标准。本文归纳总结了超声和超声新技术在HSOS研究中的声像图特征，通过分析灰阶超声、多普勒超声、超声弹性成像及超声造
综述 | 警觉性检测方法、影响因素和药物治疗的研究进展

综述 | 警觉性检测方法、影响因素和药物治疗的研究进展

摘要：警觉性是应对环境中发生微小变化的敏感能力，也是各种认知表现任务的主要组成部分。许多职业工作人员在工作过程中，都需要良好的身体和高警觉水平，以确保生产、工作场所及自身的安全。因此，本文从近年来国内外对于警觉性的检测方法、影响因素、药物治疗三方面来回顾和总结警觉性研究进展，以期提高对警觉性的认识，为警觉性的研究和临床治疗提供支持。关键词：警觉性；检测方法；影响因素；药物治疗中图分类号：
综述 | 钙稳态失衡与阿尔茨海默病

综述 | 钙稳态失衡与阿尔茨海默病

摘要：阿尔茨海默病（AD）是一种常见的神经退行性疾病，患者主要表现为进行性认知功能障碍、行为障碍及生活能力的逐渐下降。AD病因复杂，且发生机制存在争议。钙信号变化可有效调控神经元生理活动，如神经递质释放、突触可塑性和记忆储存以及神经元凋亡等。目前研究表明，神经元钙稳态失衡是在AD发生发展过程中的重要病理因素之一。本文从钙稳态与β-淀粉样蛋白的关系、钙离子/钙调蛋白依赖的蛋白激酶在tau蛋白磷酸化中
综述 | 补体受体免疫球蛋白超家族分子在调节肝脏免疫反应中的研究进展

综述 | 补体受体免疫球蛋白超家族分子在调节肝脏免疫反应中的研究进展

摘要：库普弗细胞（KC）是肝脏免疫细胞的重要组成部分，其对于维持组织稳态和应对肝损伤的快速反应至关重要。补体受体免疫球蛋白超家族分子（CRIg）是KC膜上的一种受体蛋白，其既能以补体结合的方式捕获流经肝脏血液中的病原体，也可以通过调节肝脏内的免疫细胞介导肝脏免疫反应。近年来CRIg的研究进一步证实了其在调节肝脏免疫中的关键地位，本文综述了CRIg的主要作用方式以及其在调节肝脏免疫中的新进展。关
综述 | 实体肿瘤免疫检查点抑制剂治疗的影像学评估研究进展

综述 | 实体肿瘤免疫检查点抑制剂治疗的影像学评估研究进展

摘要：近年来，免疫检查点抑制剂（ICI）在多种实体肿瘤治疗领域应用卓有成效，但其引发的特殊应答模式和免疫相关不良反应降低了疗效评价的准确性。影像学是评估肿瘤免疫治疗的重要手段，不仅可以利用形态学和功能成像评价疗效，又可结合人工智能技术提供独特预测价值。本文探讨了各种影像手段和人工智能技术在评估实体肿瘤ICI治疗领域的价值以及相关研究进展。关键词：免疫治疗；免疫检查点抑制剂；影像学；人工智能
综述 | 铁死亡在溃疡性结肠炎中的研究进展

综述 | 铁死亡在溃疡性结肠炎中的研究进展

摘要：溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性炎症性肠病，特征为肠道黏膜的持续炎症和溃疡形成，其发病机制涉及免疫功能障碍、肠道微生物群失调和炎症所引起的黏膜损伤。铁死亡是一种铁依赖性细胞死亡形式，其调控机制包括铁代谢紊乱、脂质过氧化和谷胱甘肽（GSH）耗竭。已有研究表明，铁死亡在UC的发病过程中起关键作用，特别是在调节炎症反应和损伤肠道上皮细胞方面。本文综述了铁死亡的调控机制及其在UC中的作用，探讨了通过调
病例报告 | 功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍一例并文献复习

病例报告 | 功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍一例并文献复习

摘要：功能性昏迷伴假性猝倒发作的分离/转换障碍病例罕见。2021年12月9日山东第一医科大学第一附属医院神经内科收治1例分离/转换障碍青年女性患者，主要表现为发作性意识障碍、猝倒、小便失禁。完善实验室检查及颅脑MRI未见明显异常，行标准多导睡眠监测及多次睡眠潜伏期试验，患者小睡间期无法唤醒，行刺激试验，对压眶、大声呼叫、拍打无反应，但头部导联均为α节律，下颌肌电示肌张力增高，提示为清醒期。行24
病例报告 | 使用艾司氯胺酮治疗新发每日持续性头痛一例

病例报告 | 使用艾司氯胺酮治疗新发每日持续性头痛一例

摘要：新发每日持续性头痛（NDPH）是一种患者可以确定他们头痛开始的确切日期、突然发作的持续性头痛，是罕见的最难治疗的原发性头痛之一，并且可能对个体高度致残，严重影响日常生活及工作。NDPH的确切发病机制尚不明确，其治疗充满困难。本文报道1例应用亚麻醉剂量艾司氯胺酮静脉注射治疗难治性NDPH的个案。关键词：新发每日持续性头痛；艾司氯胺酮；脑深部电刺激术中图分类号： R741 文献标识码：
病例报告 | 兄弟两人因糖原累积病Ⅻ在新生儿期发病的病例分析

病例报告 | 兄弟两人因糖原累积病Ⅻ在新生儿期发病的病例分析

摘要：糖原累积病（GSD）是一组常染色体隐性遗传的糖代谢障碍性疾病，在糖原的合成或分解途径中发生先天性酶缺乏而引起代谢障碍，导致糖原在脏器组织上累积。根据酶缺乏的种类，GSD分为十几个类型，其中GSD Ⅻ是一种超罕见的GSD分型。本文报道年龄相差5岁的兄弟两人以新生儿重度窒息、肌无力、心肌损害、贫血、智力低下为主要临床表现，在新生儿期发病的GSD Ⅻ纯合型病例。基因检测结果显示两患儿ALDOA基因

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