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上海医药

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2024年15期

《上海医药》是一份学术与信息综合型的医药科技类月刊，由上海医药行业协会和上海市医药股份有限公司联合主办。本刊立足上海，服务全国，面向世界，通过工、商、医多层次的沟通，为您提供产、销、用全方位的信息。

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封面人物 | 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科骆艳丽：引领学科创新发展，守护患者心理健康

封面人物 | 上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科骆艳丽：引领学科创新发展，守护患者心理健康

随着现代社会压力和焦虑的日益增加，人们对心理健康的关注度逐渐提高。心理医学科作为一门维护人类心理健康、诊断和治疗心理疾病的临床学科，也越来越受到重视，服务范围涵盖了药物治疗、心理治疗和心理康复治疗等多种形式。骆艳丽，作为上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科主任，不仅在临床实践和科学研究中深耕细作，更以前瞻性的视野和卓越的领导力推动心理医学科的发展，注重学科建设和人才培养，为学科的长远发展奠
专家论坛 | 精神科临床药师培训

专家论坛 | 精神科临床药师培训

摘要精神科临床药师培训属于岗前专业培训，中国医院协会药事管理专委会对培训基地及带教老师都有既定的要求。精神科临床药师培训的理论课和实践技能培训有其自身特点。作为中国医院协会的精神科临床药师培训基地，上海市精神卫生中心结合培训大纲的要求，建立了信息化的临床药学工作与带教路径，使学员在学习理论和技能的同时，尽快掌握药学服务方法，提升临床思维能力，成为合格的精神科临床药师。在国家“三医联动”改革的推
专家论坛 | 原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训教学中的应用探索

专家论坛 | 原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训教学中的应用探索

摘要目的：探究原位模拟教学法在精神科住院医师规范化培训（以下简称住培）教学中的应用效果。方法：选择上海市精神卫生中心147名住培医师为研究对象，其中第1年期住培医师46名，原位模拟项目为询问病史和口头交接班；第2年期住培医师51名，原位模拟项目为协商、知情同意和传达坏消息；第3年期住培医师50名，原位模拟项目为告知医疗差错和临终谈话。采用置信职业行为评价法对住培医师进行岗位胜任力评价，记录并比
专家论坛 | 精神科住院医师规范化培训分层递进教学模式的构建与实施

专家论坛 | 精神科住院医师规范化培训分层递进教学模式的构建与实施

摘要目的：探究分层递进教学模式在精神科住院医师规范化培训（以下简称住培）中的应用价值。方法：从住培教学目标、内容、过程和考核等方面进行分层递进教学设置，并以住培医师通过执业医师资格考试和出站考核来评估分层递进教学的效果。结果：分层递进教学组住培医师的执业医师资格考试和出站考核通过率均高于传统教学组，其中两组住培医师的执业医师资格考试通过率有显著差异（P 关键词分层递进教学模式住院医师规范
专家论坛 | 上海市精神科住院医师规范化培训10年回顾与思考

专家论坛 | 上海市精神科住院医师规范化培训10年回顾与思考

摘要 2014年国家全面启动了住院医师规范化培训（以下简称住培）工作，至今已满10年。本文系统回顾了上海市精神卫生中心精神科住培10年的工作情况，总结了住培管理的经验，思考并分析了当前精神科住培面临的挑战。关键词精神科住院医师住院医师规范化培训培训基地建设中图分类号：G71； R192.3 文献标志码：C 文章编号：1006-1533（2024）15-0015-04 引用本文张
专家论坛 | 我国青少年新精神活性物质滥用的现状与干预策略

专家论坛 | 我国青少年新精神活性物质滥用的现状与干预策略

摘要药物滥用可引发一系列的精神心理问题，具有严重的社会危害性。我国和国际上大多数国家都对麻醉药品、精神药品和非药用毒品进行严格的管控。然而，对于部分具有精神活性作用的药物和管控物质的化学变构体仍难及时纳入管控范围，导致新精神活性物质的滥用问题此起彼伏，造成较大危害，特别是对青少年群体。本文介绍近几年来我国青少年新精神活性物质滥用的常见种类和临床表现，以及干预的基本原则。关键词新精神活性物
临床研究规范 | 诊断试验设计要点和规范

临床研究规范 | 诊断试验设计要点和规范

摘要疾病诊断是临床治疗和干预的基础和前提，因此诊断试验是临床研究的一个重要内容。正确了解诊断试验的设计要点、评价原则和注意事项不仅可以加强对诊断试验内涵的认识，同时也可以避免将其错误应用。此外，应用临床流行病学方法对诊断试验进行评价研究，有助于正确认识诊断试验的价值，科学解读诊断试验的结果，从而提高临床医师的诊断水平。本文从诊断试验的概念入手，讲解诊断试验的设计要点和规范，评价的基本原则，真实
药物临床 | 清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽（痰热闭肺证）疗效观察

药物临床 | 清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽（痰热闭肺证）疗效观察

摘要目的：探讨清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽（痰热闭肺证）的效果。方法：将86例支原体肺炎所致咳嗽患儿随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43），对照组予口服阿奇霉素和孟鲁司特治疗，观察组在此基础上联合清肺透邪方治疗，均治疗2周。比较2组临床效果和不良反应发生情况。结果：观察组临床症状缓解时间、日间与夜间咳嗽积分、呼吸频率、血清炎症指标均低于对照组；呼气流量峰值、潮气量、治疗总有效率
药物临床 | 人工关节置换术和螺钉内固定术对老年股骨颈骨折患者的疗效观察

药物临床 | 人工关节置换术和螺钉内固定术对老年股骨颈骨折患者的疗效观察

摘要目的：探讨人工关节置换术和螺钉内固定术对老年股骨颈骨折患者的疗效。方法：将60例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组（n=30）和研究组（n=30）。对照组采用空心螺钉内固定术，研究组接受人工关节置换术治疗。比较2组围术期手术指标、治疗效果、髋关节恢复情况、生活质量、并发症发生情况。结果：研究组手术时长、术中出血量高于对照组，卧床及住院时间低于对照组（P0.05）。结论：与螺钉内固定术相比，人
药物临床 | 超声弹性成像技术联合血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶检验诊断肝脏良恶性肿瘤的价值

药物临床 | 超声弹性成像技术联合血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶检验诊断肝脏良恶性肿瘤的价值

摘要目的：分析超声弹性成像技术联合血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）检验诊断肝脏良恶性肿瘤的应用价值。方法：选取肝脏恶性病变（恶心组）及良性病变（良性组）患者各40例，均进行超声弹性成像检查，测定血清AFP、GGT水平，分析其对肝脏良恶性诊断的价值。结果：恶性组弹性硬度评分及血清AFP、GGT水平均高于良性组（P 关键词超声弹性成像甲胎蛋白 γ-谷氨酰转肽酶肝脏良恶性肿
药物临床 | 冠脉慢性完全闭塞患者冠状动脉侧支循环生成的相关影响因素分析

药物临床 | 冠脉慢性完全闭塞患者冠状动脉侧支循环生成的相关影响因素分析

摘要目的：分析冠脉慢性完全闭塞（CTO）患者冠状动脉侧支循环（CCC）生成的状况，分析CCC生成的相关影响因素。方法：回顾性分析CTO患者的临床资料110例，分为无CCC生成组与CCC生成组。记录两组一般资料，采用logistic回归分析影响CTO患者CCC生成的影响因素。结果：110例患者中29例无CCC生成，81例有CCC生成；无CCC生成组有吸烟史、合并糖尿病占比及C反应蛋白（CRP）、
药物临床 | 绝经后女性发生骨质疏松性椎体骨折的危险因素分析及预测模型构建

药物临床 | 绝经后女性发生骨质疏松性椎体骨折的危险因素分析及预测模型构建

摘要目的：分析绝经后女性发生骨质疏松性椎体骨折的危险因素，并构建列线图预测模型。方法：回顾性分析170例绝经后骨质疏松女性患者的资料。采用logistic多因素回归模型筛选独立危险因素，R软件构建列线图模型。结果：年龄、BMI、糖尿病、长期使用糖皮质激素、子宫切除术史是绝经后女性发生骨质疏松性椎体骨折的独立危险因素（P0.09时，此预测模型提供额外的临床净收益。结论：本研究构建的列线图模型具有
药物临床 | 基于Granada-Ⅱ分类系统评价临床应用曲美他嗪的药物相关问题

药物临床 | 基于Granada-Ⅱ分类系统评价临床应用曲美他嗪的药物相关问题

摘要目的：分析曲美他嗪在临床应用中存在的药物相关问题（DRPs），促进临床合理用药。方法：随机选取应用曲美他嗪的住院患者401例并收集患者相关信息，以药品说明书、药典中有关曲美他嗪适应证、禁忌证、用法用量和注意事项的规定、相关指南等为依据，使用Granada-Ⅱ分类法对应用曲美他嗪的相关性问题进行分析评价。结果：401例患者共有263例发生了DRPs，主要表现为DRP2（超适应证用药和给药时机
药物临床 | 公立医院基于RBRVS理念的绩效评价体系探索研究

药物临床 | 公立医院基于RBRVS理念的绩效评价体系探索研究

摘要目的：探索以资源消耗为基础的相对价值点数法（RBRVS）在医院绩效分配中的应用。方法：通过梳理诊疗项目、确定评分原则、组织专家访谈构建综合绩效评价体系，采用描述性分析法，对应用效果进行评价。结果：构建了包含5 800项诊疗项目和520项护理项目的采集量表，确定了RBRVS绩效管理体系。结论：评价体系科学地反映医务人员劳务价值，调动了医务人员的积极性，医院各项运营数据趋势向好。关键词以
医药论坛 | 我国惠民保市场发展问题分析与思考

医药论坛 | 我国惠民保市场发展问题分析与思考

摘要本文通过梳理我国惠民保市场产品特点和发展现状，从筹资水平、赔付水平、产品设计等方面分析当前已上市惠民保产品运营特点和存在的问题。目前惠民保发展面临参保水平低、赔付水平高、缺少医保数据支持等方面的共性问题，通过开放个账提高参保水平、通过动态调节保费降低赔付风险、通过医保数据共享优化产品设计等，将是惠民保产品发展转型的主要趋势和方向。关键词惠民保医疗保险健康险筹资中图分类号：F
医药论坛 | 上海市黄浦区医养结合养老服务模式的SWOT分析及对策建议

医药论坛 | 上海市黄浦区医养结合养老服务模式的SWOT分析及对策建议

摘要近年来，我国人口老龄化日趋严重，养老服务的方式和效果对实现健康中国战略具有重要意义。医养结合是将医疗卫生和养老服务相结合的新型养老服务模式，实现了“老有所养，老有所医”的新型养老模式。本文运用SWOT分析法，从优势、劣势、机会、威胁等4个方面对上海市黄浦区的医养结合养老服务模式进行了分析，并在此基础上提出了进一步改进的对策和建议。关键词医养结合 SWOT分析卫生策略中图分类号：
药物研发 | 一种溶瘤腺病毒抑制肿瘤细胞的作用机制及特异性研究

药物研发 | 一种溶瘤腺病毒抑制肿瘤细胞的作用机制及特异性研究

摘要研究重组人5型腺病毒（H101）抑制肿瘤细胞增殖的作用机制及特异性。采用体外细胞培养方法及TCID50检测病毒滴度法，发现H101对p53？的肿瘤细胞有显著的选择性复制作用，其活性可以对p53突变的肿瘤组织产生溶瘤作用从而达到治疗效果；采用体外药效学实验检测H101对10种肿瘤细胞株的抑增殖作用，通过计算IC50、IC90进一步得出小鼠肝癌细胞Hepa1-6、小鼠胰腺癌细胞Pan02、小鼠
药物研发 | 蛋白提取工艺过程评价方法的研究

药物研发 | 蛋白提取工艺过程评价方法的研究

摘要目的：建立一种快速、便捷、低成本的生物酶制剂生产工艺过程评价方法。方法：联用凝胶电泳法和BCA蛋白定量法进行计算，得到较为准确的目标蛋白定量数量数据。结果：以胰蛋白酶生产工艺为例，对不同工段样品进行SDS-PAGE和BCA测试，并计算得到对应的蛋白定量数据，其中组内样品数据RSD≤5%，说明了该方法的可重复性。结论：该方法可准确分析不同工段的蛋白浓度变化，并进行快速、灵敏地定量；同时发现原
药物研发 | 丁酸氯维地平注射用乳剂商业化生产工艺研究

药物研发 | 丁酸氯维地平注射用乳剂商业化生产工艺研究

摘要目的：通过优化丁酸氯维地平注射用乳剂制备工艺，确保能够在商业化生产线上制备出质量稳定的良好产品。方法：通过对蛋黄卵磷脂加入方式、制备初乳方式、均质参数和pH调节步骤的考察，筛选出符合商业化的丁酸氯维地平注射用乳剂的制备工艺。结果：采取蛋黄卵磷脂加入油相，油水两相按固定比例混合的方式制备初乳，均质压力采用50～70 MPa，均质时药液温度控制在40～60 ℃，均质次数为5～12次，均质后调节
药物研发 | 奥美拉唑肠溶胶囊人体生物等效性临床研究

药物研发 | 奥美拉唑肠溶胶囊人体生物等效性临床研究

摘要评估自制奥美拉唑肠溶胶囊（20 mg）与参比制剂（LOSEC，20 mg）在体内的生物等效性。受试者均为健康成人，盲法随机服用自制制剂或参比制剂的奥美拉唑肠溶胶囊。通过测定血浆中奥美拉唑的浓度，以药代动力学参数为指标比较两种制剂的生物等效性，并评价两制剂体内安全性。结果显示，在空腹及餐后条件下，自制制剂与参比制剂的奥美拉唑药动学参数几何均数比值均落在生物等效性接受范围内，具有生物等效性，不
药物研发 | AEX-HPLC法测定单纯疱疹病毒注射液中病毒颗粒数

药物研发 | AEX-HPLC法测定单纯疱疹病毒注射液中病毒颗粒数

摘要目的：建立检测单纯疱疹病毒注射液病毒颗粒数（VP）的阴离子交换色谱法（AEX-HPLC）。方法：采用Resource Q分析柱和Agilent 1260Ⅱ高效液相色谱系统，以Tris缓冲溶液（20 mmol/L，pH 7.0）为流动相A和以含2.5 mol/L氯化钠的Tris缓冲溶液为流动相B进行梯度洗脱，并对方法进行验证。结果：空白溶剂无干扰峰出现；未经纯化的单纯疱疹病毒溶液中的疱疹病毒
药物研发 | 家畜血液储存条件及预处理方式对种属鉴定的影响

药物研发 | 家畜血液储存条件及预处理方式对种属鉴定的影响

摘要目的：考察血液储存时间、储存温度和预处理方式对种属鉴定的影响。方法：以猪、牛、羊血液为样本，考察储存时间、储存温度和预处理方式对种属鉴定的影响。储存时间考察1周和3周，储存温度考察4 ℃和？20 ℃，预处理方式考察是否去除红细胞。样本经DNA提取，PCR-RFLP检测后进行结果判定。结果与结论：储存1周时，两种储存温度及预处理方式均能正常进行种属鉴定。储存3周时，两种储存温度，预处理时不去
药讯荟萃 | 2023年3—4月FDA批准新药概况

药讯荟萃 | 2023年3—4月FDA批准新药概况

2023年3月，FDA批出3个新分子实体和1个新生物制剂，分别为治疗偏头痛药品Zavzpret（zavegepant）、治疗Rett综合征药品Daybue（trofinetide）、治疗恶性皮肤癌药物Zynyz（retifanlimab-dlwr）和治疗活化磷酸肌醇3-激酶δ综合征（activated phosphoinositide 3-kinase δ syndrome， APDS）药品Joe

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