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中国全科医学

中国全科医学

2024年06期

《中国全科医学》创刊于1998年，是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医院协会、中国全科医学杂志社主办的中国国内公开出版发行的全科医学学术性期刊

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主编笔谈 | 医学中的全科医学

主编笔谈 | 医学中的全科医学

【关键词】全科医学；全科医生；约翰·弗莱；The Lancet；比较研究约翰·弗莱（John Fry，1922—1994）可谓是高产的学术型全科医生了。20世纪50年代到90年代40年间在《柳叶刀》（The Lancet）上发表过7篇文章，分别研究伦敦雾霾对全科服务的影响，全科患者急性尿路感染与慢性肾盂肾炎的关系，军队全科医学及其与民间全科医学的比较分析，全科患者对预约系统的看法，南非与英
综述与专论 | 原发性肝癌的流行病学及其危险因素研究进展

综述与专论 | 原发性肝癌的流行病学及其危险因素研究进展

【摘要】原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。本文详述了目前我国原发性肝癌的流行病学情况、人群归因分值及其相关危险因素。本文通过检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库发现，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒仍是原发性肝癌发病的主要危险因素。随着乙型肝炎病毒疫苗接种以及抗病毒治疗，我国原发性肝癌的发病率略有下降，但代谢性因素如糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪性
综述与专论 | 肌肉减少性肥胖在癌症中的研究进展

综述与专论 | 肌肉减少性肥胖在癌症中的研究进展

【摘要】随着世界范围内肥胖和老年人口的增加，肌肉减少性肥胖正在成为与多种临床环境（包括癌症）中不良事件和结局风险较高的相关因素。但目前对于肌肉减少性肥胖的定义及诊断缺乏统一标准，且其与癌症之间的相互作用关系有待进一步阐明。本文系统、全面地总结了肌肉减少性肥胖的相关定义及诊断方法，将其对癌症患者的临床影响展开具体论述，包括对手术及化疗患者的影响，并总结其主要防治策略。本文总结文献得出，肌肉减少性肥
指南解读 | 垂体催乳素瘤的临床特点及诊治要点更新

指南解读 | 垂体催乳素瘤的临床特点及诊治要点更新

【摘要】垂体催乳素瘤是一种由垂体催乳素细胞瘤过量合成和分泌催乳素引起的神经内分泌疾病，垂体催乳素瘤的规范化诊疗对于恢复并维持患者的正常垂体功能并提高其生活质量具有重要意义。2022年1月，《欧洲内分泌杂志》发布了国际临床内分泌学分会（ICCE）与意大利临床内分泌学家协会（AME）关于垂体催乳素瘤的临床实践最新共识申明——《2022版ICCE/AME垂体催乳素瘤临床实践共识》（简称2022版ICC
论著 | 中国农村孕妇生命质量现状及影响因素研究

论著 | 中国农村孕妇生命质量现状及影响因素研究

【摘要】背景妇幼健康发展需要缩小妇女儿童健康水平的城乡、区域、群体差距，聚焦农村等低收入地区孕妇生命质量对改善妇幼健康不平等具有重要意义。目的分析中国农村孕妇妊娠期生命质量现状及其影响因素。方法选取2018年9月—2019年9月就诊于陕西省、四川省和云南省6家县级医疗机构（昭阳区人民医院、彝良县人民医院、平昌县妇幼保健院、营山县妇幼保健院、紫阳县妇幼保健院、汉阴县妇幼保健院）3 329名孕
论著 | 丧偶对我国老年人心理健康的影响：基于精神虚弱指数视角的研究

论著 | 丧偶对我国老年人心理健康的影响：基于精神虚弱指数视角的研究

【摘要】背景我国人口老龄化程度不断加深，老年人丧偶率也在持续上升。丧偶作为人类生命历程中遭遇的最具压力的事件之一，其影响还涉及鳏寡者的精神健康和经济水平等层面。国内外关于丧偶对老年人心理健康影响的多项研究中，使用到的代理变量均是较为传统的指标，如主观幸福感、孤独感、抑郁水平等，且部分研究未考虑丧偶与健康状况之间存在的内生性问题。目的评估丧偶对我国老年人心理健康的影响，为制定我国丧偶老年人心理
论著 | 妊娠期血脂异常患病率及妊娠早期血脂水平预测价值研究

论著 | 妊娠期血脂异常患病率及妊娠早期血脂水平预测价值研究

【摘要】背景妊娠期血脂异常升高可对母儿健康造成不良影响，不仅增加了子痫前期、妊娠期糖尿病（GDM）、高甘油三酯胰腺炎、晚期流产、早产以及巨大儿的发生风险，亦显著增加了母儿产后心血管疾病的风险。目的分析妊娠早、中、晚期血脂异常的分布特征及其早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值。方法本研究为单中心回顾性研究，纳入2018年1月—2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科建档产检至
论著 | 儿童原发性扩张型心肌病的遗传因素及死亡危险因素研究

论著 | 儿童原发性扩张型心肌病的遗传因素及死亡危险因素研究

【摘要】背景扩张型心肌病（DCM）是儿童心源性猝死和心力衰竭的常见原因之一，不同病因与DCM患儿的预后显著相关。其中原发性DCM的占比最高且预后相对较差，特别是与遗传因素相关的患儿预后更差。因此基于遗传背景下的死亡危险因素分析将有利于DCM患儿的精准预后评估及危险分层。目的探讨儿童原发性DCM的遗传病因占比、遗传学特征及死亡危险因素。方法回顾性纳入2018年7月—2022年12月在河北省儿
论著 | 原发性高血压患者利用点尿钠估测24 h尿钠水平准确性的验证

论著 | 原发性高血压患者利用点尿钠估测24 h尿钠水平准确性的验证

【摘要】背景通过24 h尿钠测定计算原发性高血压患者的钠盐摄入量对指导治疗具有重要意义，但检测过程繁琐。已有的通过点尿钠估测24 h尿钠水平公式在我国原发性高血压患者中的估测价值尚不清楚。目的评价在我国原发性高血压患者中，应用Kawasaki、INTERSALT、Tanaka公式（以下分别简称K法、I法、T法）以点尿钠估测24 h尿钠水平的准确性。方法纳入2018年3月—2021年3月于北
论著 | 激素治疗慢性肾脏病进展高风险IgA肾病患者的预后分析——一项回顾性研究

论著 | 激素治疗慢性肾脏病进展高风险IgA肾病患者的预后分析——一项回顾性研究

【摘要】背景 IgA肾病（IgAN）是世界范围内常见的原发性肾小球肾炎之一，目前糖皮质激素是否能改善慢性肾脏病（CKD）进展高风险IgAN患者肾脏预后尚无明确结论。目的本研究旨在探讨激素治疗对CKD进展高风险IgAN患者的治疗反应及肾脏预后的影响。方法回顾性纳入2017年1月—2021年10月于郑州大学第一附属医院就诊的CKD进展高风险IgAN患者。根据是否进行激素治疗将患者分为激素治疗组和
论著 | 产时发热程度对母婴结局的影响研究

论著 | 产时发热程度对母婴结局的影响研究

【摘要】背景产时发热是产科常见临床表现，可使剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率增加。影响产时发热的因素包括孕产期合并症及并发症、引产时间、分娩镇痛、试产时间、产房温度、内诊次数，这些因素可独立存在，也可互为因果。在产时发热的孕产妇，是否最高体温越高，母婴预后越差？对此进行研究有利于指导产时发热孕产妇的临床预后及管理策略。目的探讨足月单胎初产妇试产过程中产时发热及其程度对母婴结局的影响。方法
论著 | 社区H型高血压患者药物基因作用靶点多态性分布及叶酸联合维生素D干预效果研究

论著 | 社区H型高血压患者药物基因作用靶点多态性分布及叶酸联合维生素D干预效果研究

【摘要】背景 H型高血压严重影响着人们的健康及生活质量，目前临床上治疗高血压主要根据患者症状和临床经验选择药物，降压效果不理想，急需探寻降压药物基因分布的多态性，为高血压患者进行个体化用药指导。目的探讨济南市社区H型高血压药物作用靶点基因多态性分布及叶酸联合维生素D的干预作用，为该地区开展高血压医防融合精准医疗提供参考依据。方法 2020年6月—2022年6月随机抽取山东省济南市槐荫区20家街
论著 | 远程医疗管理在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复中的效果：一项随机对照研究

论著 | 远程医疗管理在老年中重度慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复中的效果：一项随机对照研究

【摘要】背景我国慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者数量巨大，呼吸康复训练作为COPD患者稳定期管理的重要部分，可有效提高患者肺功能及生活质量，减少家庭及社会负担，国外有研究数据显示远程医疗管理下实施呼吸康复可提高患者的肺功能和生活质量（QOL）评分，但是国内，尤其是西部尚缺乏相关实践。目的评估通过远程医疗管理进行呼吸康复训练与传统治疗相结合对老年中重度COPD患者通气能力及肺功能的影响。方法
论著 | 体质指数正常的多囊卵巢综合征女性发生高脂血症的影响因素研究

论著 | 体质指数正常的多囊卵巢综合征女性发生高脂血症的影响因素研究

【摘要】背景近年来多囊卵巢综合征（PCOS）女性的脂质代谢紊乱发生率较高，与肥胖、胰岛素抵抗（IR）的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平，但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因素。方法基于“针刺和克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率的影响（PCOSAct）”临床试验数据，选取基线较完整且符合研究标准的受试者428例。判
论著 | 电针对术后认知功能障碍模型大鼠炎症反应和铁死亡影响的研究

论著 | 电针对术后认知功能障碍模型大鼠炎症反应和铁死亡影响的研究

【摘要】背景术后认知功能障碍（POCD）是增加患者术后发病率和死亡率的重要原因之一。炎症反应和铁死亡是POCD发生的重要机制假说，而电针改善POCD患者学习和记忆功能机制尚不明确。目的观察电针对老年POCD大鼠学习记忆及炎性细胞因子和海马神经元铁死亡的影响，探讨电针改善POCD的作用机制。方法 2022年1月—2023年2月选取18～20月龄SD大鼠72只，按照随机数字表法分为3组：对照组（
论著 | 子午流注择时揿针疗法预防非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果研究

论著 | 子午流注择时揿针疗法预防非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果研究

【摘要】背景骨髓抑制是肺癌化疗常见的不良反应之一，针对化疗相关性骨髓抑制，现代医学多采用对症治疗，但存在一定局限性。目的探讨“子午流注”理论指导下择时揿针疗法预防肺癌化疗后骨髓抑制的效果。方法选择2020年7月—2022年6月在江苏省苏北人民医院呼吸科住院的142例首次行化疗的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，按事先电脑生成的随机数字表和制订的分配方案，根据入院时间将研究对象随机分为对照组（
论著 | 甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分筛选

论著 | 甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分筛选

【摘要】背景术后咽喉痛（POST）是全身麻醉后常见的轻微但令人不悦的术后并发症之一。研究发现甘草能有效降低POST的发生率，但其有效成分尚不清楚。目的筛选甘草预防气管插管致呼吸道损伤的有效成分。方法 2021年4月—2022年7月将60只SPF级Wistar大鼠依据随机数字表法分为对照组、气管插管组、利多卡因组、总多糖组、总皂苷组、总黄酮组，每组10只。除对照组外，其余组制备气管插管模型，插
论著 | ICD-11纳入传统医学编码对疾病负担测算的影响研究

论著 | ICD-11纳入传统医学编码对疾病负担测算的影响研究

【摘要】基于国际疾病和相关健康问题分类（ICD）编码的疾病负担测算在全球已得到广泛应用，但是目前该类研究多基于西医疾病编码。随着中医药国际化程度的提高，ICD-11纳入传统医学编码，有利于促进中医疾病诊断的完善，利于计算患病率、生存率、服药情况、救治水平，可进一步评价中医病种的疾病负担情况，促进临床诊疗决策及卫生资源的合理配置，从而进一步促进中医药的国际化。但是，ICD-11中传统医学编码不完善
论著 | 基于ICD-11的广州市中老年人消渴病疾病负担归因于中医体质分析

论著 | 基于ICD-11的广州市中老年人消渴病疾病负担归因于中医体质分析

【摘要】背景第72届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第十一次修订本》（ICD-11），首次将起源于中医药的传统医学纳入章节编码，其中，消渴病编码为SD71（TM1）。目前，消渴病是临床高发疾病，中老年人是消渴病高发人群，中医体质偏颇是消渴病危险因素。目前尚未见到中医疾病负担及危险因素的研究。目的基于ICD-11传统医学章节及中医国家标准，测算广州市中老年人消渴病疾病负担，并归因于中医体质
论著 | 一种新型吸入用药定量评估仪器的质量控制检测方法探讨

论著 | 一种新型吸入用药定量评估仪器的质量控制检测方法探讨

【摘要】背景吸入给药是慢性呼吸道疾病患者常用的给药途径。患者使用吸入给药装置的能力是影响治疗效果的关键因素。最近国内研发了一种新型吸入用药定量评估仪器，可测量在附加多种不同吸入器内置阻力条件下的吸气峰流量（PIF）和吸气容积（VI），精准评估患者使用吸入器的能力。然而目前国内外尚无关于此类吸入评估仪器的质量检测方法和通过标准。目的对吸入用药定量评估仪器进行质量检测，评估其检测性能，探讨该方法

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