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循证护理

循证护理

2025年08期

《循证护理》杂志创刊于2014年，主管单位为山西医科大学第一医院。主办单位、出版单位为山西医学期刊社。是我国护理学专业唯一的一种循证护理期刊

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科研论著 | 生活方式干预对心血管代谢性共病病人影响的Meta分析

科研论著 | 生活方式干预对心血管代谢性共病病人影响的Meta分析

摘要目的：系统评价生活方式干预对心血管代谢性共病病人代谢综合征各项指标的影响，为心血管代谢性共病人群的疾病预防提供循证证据。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、theCochrane Library、WebofScience、EMbase数据库中关于心血管代谢性共病与生活方式干预相关的随机对照试验(RCT），检索时限从2014年1月1日—2024年9月1日，由2名研究员独立进行文献检索、资料提取和偏倚风险评价，使用RevMan5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入18篇文献，涉及1596例病人。Meta分析结果显示，生活方式干预能有效改善心血管代谢性共病病人的高密度脂蛋白胆固醇WMD=0.10，95%C I(0.00$ 0.20)，、空腹血糖、三酰甘油，、收缩压及腰围 0.03]；亚组分析结果显示，当干预时间 ?3 个月时，生活方式干预能改善心血管代谢性共病病人高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、腰围水平，差异均有统计学意义（ (P<0.05) 。结论：现有证据表明生活方式干预能有效改善心血管代谢性共病病人代谢综合征的相关指标，具有副作用低、操作简便、非侵入性等优点；但干预时间 <3 个月的效果有待进一步验证。
科研论著 | 喉切除术后气管切开非机械通气病人气道湿化管理的最佳证据总结

科研论著 | 喉切除术后气管切开非机械通气病人气道湿化管理的最佳证据总结

摘要目的：更新、总结近 5 年内有关喉切除术后气管切开非机械通气病人气道湿化管理的相关证据。方法：依据“6S"证据金字塔模型从上至下检索BMJBest Practice、UpToDate、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健研究中心等国内外相关网站及数据库中关于喉切除术后气管切开非机械通气病人气道湿化管理的文献，检索时限为2018年12月—2024年6月；由 2 名研究者独立进行文献筛选、资料提取和证据汇总。结果：共纳入22篇文献，包括 2 篇指南篇专家共识篇证据总结篇循证实践、3篇Meta分析和 6 篇随机对照试验，最终形成了包括监测评估、体液管理、湿化方式、湿化装置、湿化装置固定、湿化液、查验评估和湿化操作8个主题共 25 条最佳证据。结论：本研究在既往研究的基础上补充提出了湿化方式的选择应综合考虑病人的呼吸功能、疾病状况、活动量以及痰液的性质、颜色和量等因素，人工气道吸痰前和吸痰期间不需要常规使用湿化液滴注，以及在无禁忌和经济限制的情况下优先推荐使用热湿交换器和标化弹力线固定法固定湿化管等新观点。建议今后应在综合考虑具体临床情境和病人意愿的基础上进行临床转化，以规范气道湿化管理流程，完善气道湿化管理措施。
科研论著 | 腕踝针疗法缓解痔疮术后疼痛的Meta分析

科研论著 | 腕踝针疗法缓解痔疮术后疼痛的Meta分析

摘要目的：系统评价腕踝针疗法缓解痔疮术后疼痛的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、Webof Science、theCochraneLibrary、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于腕踝针缓解痔疮术后疼痛的相关文献，检索时限从建库至2024年7月；由2名研究者独立进行文献筛选及质量评价，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入19篇文献，均为中文文献；Meta分析结果显示，与其他疗法相比，腕踝针能够提高痔疮术后疼痛病人的总有效率[( )R=0.26，95%CI(0.19，0.37)，P< 0.00001]，降低术后疼痛评分，提高病人满意度[ OR=0.16，95%CI(0.08，0.31)，P< 0.00001]。结论：腕踝针能够缓解痔疮术后病人的疼痛程度，提高治疗总有效率及病人满意度，进一步改善病人生活质量。
科研论著 | 冠心病病人心脏康复营养管理的最佳证据总结

科研论著 | 冠心病病人心脏康复营养管理的最佳证据总结

摘要目的：检索、评价和整理冠心病病人心脏康复营养管理的相关证据，为形成科学有效的冠心病病人营养管理方案提供相关循证依据。方法：计算机检索国内外数据库及相关学会网站、指南网站中关于冠心病病人营养管理措施的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价或Meta分析，检索时限从建库至2023年12月20日；由2名研究者对纳入文献进行质量评价，并对文献内容进行提取和汇总。结果：共纳入11篇文献，包括1篇临床决策、6篇指南和4篇专家共识。汇总形成了包含营养筛查与评估、营养处方、营养摄入、营养监测和健康教育5个方面，共23条证据。结论：本研究对冠心病病人心脏康复营养管理的最佳证据进行总结，为其临床实践提供了循证依据。心脏康复团队应结合临床实际和病人自身情况选择最佳证据，以指导冠心病病人科学有效地改善自身营养状况和疾病预后。
科研论著 | 妊娠期糖尿病产妇新生儿住院期间血糖管理最佳证据及其临床实践

科研论著 | 妊娠期糖尿病产妇新生儿住院期间血糖管理最佳证据及其临床实践

摘要目的：对妊娠期糖尿病(GDM)产妇的新生儿血糖管理相关研究进行最佳证据总结，并进行临床实践，验证其临床应用效果。方法：系统检索 GDM 产妇新生儿住院期间血糖管理的相关文献，并对文献进行质量评价和证据汇总，针对GDM产妇新生儿血糖管理形成的预防、监测、护理等共14条最佳证据，并根据FAME原则［可行性（feasibility）、适宜性（appropriateness）、临床意义（meaningfulness）和有效性（effectiveness)]生成 14 条审查指标，进行基线审查，分析障碍因素后制定护理对策。于2022年 12 月一2023年12月选取昆明医科大学第一附属医院产科护士和在此期间住院的GDM产妇新生儿为审查对象进行临床实践，观察证据应用前后护士对审查指标的依从率及知识得分，以及 GDM 产妇新生儿低血糖发生率及转诊率。结果：证据应用后，护士对新生儿血糖管理的认知有所提高，差异有统计学意义（P<0.05)；审查指标依从率中，保暖和喂养、评估和识别高危因素、正确识别低血糖临床表现、发现饥饿信号、饥饿时的喂养频次、母乳喂养时间、补充制剂的依从率比较，证据应用前后差异有统计学意义 (P<0.05) ；且新生儿转诊率下降 (P<0.05) 。结论：本研究基于循证方法形成的规范化管理流程可以使护士的专业技能得到提高，保障新生儿发生低血糖后的处置有效性，经过管理后儿科转诊率降低，形成了“医生-护士-产科-儿科"联合的一体化病人管理闭环流程，护理常规及操作技能得到了优化。
科研论著 | 广泛性焦虑障碍病人非药物管理的最佳证据总结

科研论著 | 广泛性焦虑障碍病人非药物管理的最佳证据总结

摘要目的：检索、评价和整合广泛性焦虑障碍病人非药物管理的相关证据。方法：系统检索国内外计算机决策系统、指南网、专业协会网站及数据库中关于广泛性焦虑障碍病人非药物管理的文献，检索时限从建库2024年4月。由3名研究者独立进行文献筛选和质量评价，根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果：共纳入23篇文献，包括4篇临床决策、2篇证据总结、11篇指南、4篇系统评价、2篇随机对照试验；最终形成了从治疗联盟、管理目标与原则、综合评估、心理干预、运动干预、中医护理、物理干预、病人指导8个方面，共28条最佳证据。结论：本研究总结了广泛性焦虑障碍病人非药物管理的最佳证据。建议精神科护理工作者在后续证据转化过程中应结合临床情境和病人偏好，有针对性地选择并应用证据，以改善病人预后。
科研论著 | 基于德尔菲法构建护理硕士研究生信息素养评价指标体系

科研论著 | 基于德尔菲法构建护理硕士研究生信息素养评价指标体系

摘要目的：基于德尔菲法构建护理硕士研究生信息素养评价指标体系。方法：通过文献研究法结合政策分析，初步构建护理硕士研究生信息素养评价指标体系，采用德尔菲专家函询法和层次分析法确定最终指标和指标权重。结果：2轮专家函询问卷有效回收率分别为 96%.100% ，专家权威系数分别为0.870，0.900，肯德尔和谐系数分别为0.249，0.267，均 P<0.001 。最终确定的护理硕士研究生信息素养评价指标体系包括4项一级指标、16项二级指标和57项三级指标。结论：护理硕士研究生信息素养评价指标体系构建过程科学、严谨，专家的积极性、权威程度及集中程度均较高，内容全面、可靠，可以为我国教学改革背景下护理硕士研究生的信息素养管理提供依据。
科研论著 | 脑卒中吞咽障碍病人精准摄食方案的构建及应用

科研论著 | 脑卒中吞咽障碍病人精准摄食方案的构建及应用

Construction and application of precise feeding scheme for stroke patients with dysphagia FENGXiaoyu，YEHuiling*，ZHANG Yongjun，CHANGFeifei，WU Xiaobing The First Affiliated Hospital ofGuangzhou Medical
科研综述 | 关节置换术后病人生活质量影响因素的范围综述

科研综述 | 关节置换术后病人生活质量影响因素的范围综述

摘要目的：对髋关节置换术后病人生活质量的影响因素进行范围综述，为临床制定有效的护理措施提供参考依据。方法：系统检索PubMed、Webof Science、EMbase、theCochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于髋关节置换术后病人生活质量影响因素的相关文献，检索时限从建库至2024年2月。结果：共纳入24篇文献，髋关节置换术后病人生活质量的影响因素包括病人因素、病理因素、社会心理因素以及其他因素等。结论：影响髋关节置换术后病人生活质量的因素是多方面的，不同国家和地区对髋关节置换术后病人生活质量影响因素的研究结果存在差异，临床实践中需要根据具体情况采取针对性干预措施。
科研综述 | 口腔颌面部肿瘤病人术后生活质量及干预策略的研究进展

科研综述 | 口腔颌面部肿瘤病人术后生活质量及干预策略的研究进展

摘要针对口腔颌面部肿瘤病人术后生活质量的评估是衡量其治疗效果与护理成效的关键环节，本研究旨在探讨并总结目前国内外该领域的评估工具与干预措施，以期提升口腔颌面部肿瘤病人的生活质量，改善其术后生存体验。
科研综述 | 脑卒中病人复发现状及风险感知评估工具的研究进展

科研综述 | 脑卒中病人复发现状及风险感知评估工具的研究进展

摘要对脑卒中病人复发现状、影响因素及风险感知评估工具进行综述，旨在提高医护人员准确感知脑卒中病人的复发风险，有助于改善病人的健康行为，改变复发危险因素，提高脑卒中病人的生活质量。
科研综述 | 维持性血液透析病人社会隔离及其影响因素的研究进展

科研综述 | 维持性血液透析病人社会隔离及其影响因素的研究进展

摘要对社会隔离的概念、评估工具及维持性血液透析病人社会隔离的现状进行综述，并从一般人口学因素、生理及心理因素、社会经济学因素、环境因素4个方面总结维持性血液透析病人社会隔离的影响因素，概括维持性血液透析病人社会隔离的干预现状，以期为各级血液净化中心与延续性护理机构评估病人的社会隔离风险提供参考。
科研综述 | 结直肠癌病人睡眠障碍管理的研究进展

科研综述 | 结直肠癌病人睡眠障碍管理的研究进展

摘要对结直肠癌病人睡眠障碍的常见类型、发生机制、研究现状、评估工具及干预措施等进行综述，为临床工作中结直肠癌病人的睡眠障碍管理提供借鉴和指导。
科研综述 | 机器学习在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

科研综述 | 机器学习在慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

摘要对机器学习的概念及其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期筛检和诊断、分期分类预测、再入院预测以及慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)预测等中的应用进行综述，进一步剖析现存问题及挑战，为今后医护人员在COPD管理中多方位应用机器学习技术提供借鉴与参考。
科研综述 | 经导管主动脉瓣置换术病人自我管理知信行现状及影响因素的研究进展

科研综述 | 经导管主动脉瓣置换术病人自我管理知信行现状及影响因素的研究进展

摘要对国内外经导管主动脉瓣置换术(TAVR)病人自我管理的测量工具、知信行现状、影响因素以及干预策略进行综述，为针对 TAVR病人构建个性化自我管理方案提供参考，进而提高病人的自我管理水平。
综合研究 | 基于CiteSpace国内外临床代理决策的研究热点及可视化分析

综合研究 | 基于CiteSpace国内外临床代理决策的研究热点及可视化分析

摘要目的：对国内外临床代理决策的现有文献进行文献计量学分析，了解代理决策的研究现状、研究热点及发展趋势。方法：以代理决策为主题，检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Webof Science核心合集数据库中关于临床代理决策的文献，采用CiteSpace6.2.R6软件对纳入文献进行多维度的可视化分析。结果：最终纳入中文文献212篇、英文文献664篇。该领域年发文量呈逐年上升趋势；研究热点及前沿主要集中在预先指示、临终关怀、知情同意、放弃治疗、治疗偏好等方面。结论：国内外关于临床代理决策的研究热点相似，但研究数量相差较大，且整体发展速度较慢；我国可通过借鉴国外优秀研究成果进一步丰富研究方法和研究设计类型、扩大研究人群进行深入研究，为临床代理决策提供依据。
综合研究 | 实习护生经历病人离世真实体验与成长的质性研究

综合研究 | 实习护生经历病人离世真实体验与成长的质性研究

摘要目的：探究实习护生应对病人离世的体验，为临床护理教学以及生死教育提供参考。方法：采用描述性现象学研究方法，于2024年1月—3月选取浙江省6所三级甲等医院的13名经历过病人离世的实习护生进行一对一的半结构式访谈，采取Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果：共提炼出6个主题，分别为病人离世前的应对体验、遇到病人离世的心理情感反应、面对抢救过程中的挑战、经历病人离世后自身的调节方式、经历死亡事件后的个人收获和对学校死亡教育的建议。结论：实习护生在经历病人离世时面临多重挑战和负性情绪，但也进一步增强了其职业认同感，提升了实习护生的死亡应对能力。未来护理教育者可进一步探讨并建立学校和医院一体化的延续性死亡教育机制，实现院校教育与临床带教的有效衔接。
综合研究 | 焦点解决取向团体护理模式在结直肠癌根治术病人中的应用

综合研究 | 焦点解决取向团体护理模式在结直肠癌根治术病人中的应用

摘要目的：分析焦点解决取向团体护理模式在结直肠癌根治术病人中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年2月我院收治的108例结直肠癌根治术病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组54例。对照组接受常规护理干预，观察组在此基础上接受基于焦点解决取向团体护理干预。干预前后采用中文版简明心境问卷、特质应对方式测试问卷、中文版恐惧疾病进展简化量表评价两组病人的干预效果。结果：干预前，两组病人中文版简明心境问卷评分、特质应对方式测试问卷评分、中文版恐惧疾病进展简化量表评分比较，差异均无统计学意义 (P>0.05) ；干预后，观察组病人中文版简明心境问卷中的愤怒-敌意、疲乏-迟钝、抑郁-沮丧、迷惑-混乱、紧张-焦虑维度评分均低于对照组，精力-活力维度评分高于对照组；特质应对方式测试问卷中的积极应对维度评分高于对照组，消极应对维度评分低于对照组；中文版恐惧疾病进展简化量表评分及各维度得分低于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论：在结直肠癌根治术病人中实施基于焦点解决取向团体护理干预，能够改善其心境状态，调节应对方式，减轻病人的复发恐惧水平。
综合研究 | 传染病专科护士核心能力提升促进及障碍因素的质性研究

综合研究 | 传染病专科护士核心能力提升促进及障碍因素的质性研究

摘要目的：了解山西省传染病专科护士核心能力提升的真实体验，分析其促进和障碍因素，以期为提升传染病专科护士核心能力提供参考。方法：采用目的抽样法选取2024年6月—7月山西省11所医院的17名传染病专科护士进行半结构式访谈,通过主题分析法对访谈材料进行收集、整理和主题提炼。结果：共提炼出2个主题和7个子主题，促进因素包括职业获益感、内驱力、专业培训与教育、团队支持与合作,障碍因素包括科研转化能力、传染病专科建设、新型冠状病毒感染关注度波动。结论：山西省传染病专科护士核心能力提升的影响因素较多，要有针对性地进行改革和管理，以期提升传染病专科护士的核心能力。
综合研究 | 晚期癌痛病人生命意义感与家庭抗逆力的相关性

综合研究 | 晚期癌痛病人生命意义感与家庭抗逆力的相关性

摘要目的：了解晚期癌痛病人生命意义感与家庭抗逆力现状，并分析两者间的相关性，为帮助晚期癌痛病人思考生命意义提供参考依据。方法：采用方便抽样法选取2023年4月—2024年4月在福建省某三级甲等肿瘤专科医院进行治疗的208例晚期癌痛病人作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版生命意义感量表和中文简化版家庭抗逆力评定量表对其进行调查。结果：208例晚期癌痛病人的生命意义感得分为 (35.63±10.93) 分，家庭抗逆力得分为 (71.56±21.84) 分；家庭抗逆力与生命意义感呈正相关 (P< 0.01)。多重线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、阿片类药物1周累积使用量、过去7d平均疼痛程度评分和家庭抗逆力是晚期癌痛病人生命意义感的影响因素 (P<0.05) 。结论：晚期癌痛病人的生命意义感水平较低，家庭抗逆力水平有助于提升其生命意义感。提示医护工作者应帮助家庭成员之间加强沟通，积极提供医疗支持以帮助晚期癌痛病人提高家庭抗逆力，从而帮助其加深对人生的理解、探索生命的意义。
综合研究 | 脑卒中病人健康信念现状及其影响因素

综合研究 | 脑卒中病人健康信念现状及其影响因素

摘要目的：了解脑卒中病人健康信念现状，并探究其影响因素。方法：选取2024年1月—4月在河南省某三级甲等医院神经内科住院的211例脑卒中病人为研究对象，采用一般资料调查表、脑卒中健康信念简表、脑卒中健康知识问卷、病人健康问卷抑郁自评量表对其进行调查。结果：211例脑卒中病人的健康信念得分为 (74.69±9.83) 分。多重线性回归分析结果显示，年龄、文化程度、居住类型、是否溶栓、脑卒中健康知识以及抑郁是脑卒中病人健康信念的影响因素。结论：脑卒中病人的健康信念处于中等水平，高龄、文化程度低、与配偶共同居住、未溶栓、脑卒中健康知识水平低以及存在抑郁情绪的脑卒中病人难以维持良好的健康信念水平。医护人员可根据以上影响因素制定多元化的干预措施以增强脑卒中病人健康信念水平，促进其身心健康发展。
综合研究 | 5步式叙事护理模式在老年慢性心力衰竭病人中的应用

综合研究 | 5步式叙事护理模式在老年慢性心力衰竭病人中的应用

摘要目的：探讨5步式叙事护理模式对老年慢性心力衰竭病人健康生活方式的影响。方法：选取2022年4月—2024年4月在我院接受治疗的118例老年慢性心力衰竭病人为研究对象。以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各59例；对照组给予常规护理，观察组在其基础上给予5步式叙事护理。观察两组病人疾病不确定感、焦虑、抑郁、自我效能、自我护理能力、健康生活方式、心功能及生活质量的改善情况。结果：干预后,观察组病人的疾病不确定感及负性情绪评分均明显低于对照组，自我效能感、自我护理能力及健康促进生活方式量表评分均高于对照组，心功能及生活质量改善优于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论：5步式叙事护理可降低老年慢性心力衰竭病人的疾病不确定感，改善负性情绪，促进自我效能和心功能恢复，提高自我护理能力，并养成健康生活方式，进而改善生活质量。
综合研究 | 尿道下裂患儿围术期父母育儿胜任感的影响因素及路径分析

综合研究 | 尿道下裂患儿围术期父母育儿胜任感的影响因素及路径分析

摘要目的：了解尿道下裂患儿围术期父母的育儿胜任感现状，分析感知脆弱水平、领悟社会支持等因素对育儿胜任感的影响以及各影响因素间的作用路径，为提高患儿父母育儿胜任感制定精准的干预方案提供参考。方法：采用便利抽样法选取2021年12月一2022年8月山东省济南市某三级甲等医院住院的186例尿道下裂患儿围术期父母为研究对象，使用一般资料调查表、父母育儿胜任感量表、感知脆弱量表和领悟社会支持量表对其进行调查。采用单因素分析、PearsOn相关性分析和多重线性回归分析对数据进行分析，并通过结构方程模型对各因素间的路径进行分析。结果：186名尿道下裂患儿围术期父母的育儿胜任感得分为 (62.91±7.73) （2分；多重线性回归分析结果显示，父母的文化程度、感知脆弱水平、领悟社会支持水平及家庭人均月收入是尿道下裂患儿围术期父母育儿胜任感的影响因素 (P<0.05) 。路径分析结果显示，患儿父母的领悟社会支持在感知脆弱和育儿胜任感间呈部分中介作用，占总效应的 21.5% 。结论：围术期尿道下裂患儿父母的育儿胜任感处于较低水平，护理人员在临床实践中需重视对患儿父母感知脆弱水平的评估，提供多渠道的社会支持与育儿技能培训，以提高其育儿胜任水平，增强育儿信心与照护能力，为患儿提供更高质量的照护服务。
综合研究 | 基于主体-客体互倚模型的糖尿病足病人及照顾者相依关系对其生活质量的影响

综合研究 | 基于主体-客体互倚模型的糖尿病足病人及照顾者相依关系对其生活质量的影响

摘要目的：探讨糖尿病足病人及家庭主要照顾者的相依关系对其生活质量的影响。方法：采用便利抽样法选取2021年11月一2023年3月在汕头市3所医院收治的222对糖尿病足病人及其家庭主要照顾者作为调查对象。采用一般资料调查表、相依关系量表(MS）、中文版简明健康量表(SF-12)进行调查;构建糖尿病足病人及照顾者的相依关系及其与生活质量的主-客体互倚模型，分析两者的相依关系对生活质量的影响。结果：PearSon相关性分析结果显示，糖尿病足病人的相依关系与其照顾者的相依关系、生理健康及心理健康均呈正相关 (P<0.01) ，糖尿病足病人的生理健康与其照顾者的相依关系呈正相关 (P<0.01) ，糖尿病足病人的心理健康与其照顾者的相依关系、生理健康、心理健康均呈正相关 (P<0.01) 。主-客体互倚模型分析结果显示，在主体效应方面，糖尿病足病人相依关系可预测自身的心理健康 (P<0.001) ，照顾者相依关系可预测自身的生理健康、心理健康；在客体效应方面，糖尿病足病人的相依关系可预测照顾者的心理健康（ (P<0.05) ，照顾者的相依关系可预测糖尿病足病人的生理健康、心理健康 (P< 0.05）。结论：糖尿病足病人及照顾者的相依关系与其生活质量密切相关，受到双方相依关系的正向影响。
综合研究 | 基于慢性病轨迹模型构建心力衰竭病人出院计划方案及其实践

综合研究 | 基于慢性病轨迹模型构建心力衰竭病人出院计划方案及其实践

摘要目的：基于慢性病轨迹理论构建心力衰竭病人出院计划方案，并验证其在心力衰竭病人中的应用效果。方法：在循证方法学的指导下形成基于慢性病轨迹理论的心力衰竭病人出院计划方案。选取2023年7月—11月山东省淄博市某三级甲等医院心内科收治的41例心力衰竭病人为对照组，2023年12月—2024年4月收治的41例心力衰竭病人为试验组。对照组采用常规出院指导，试验组在其基础上采用基于慢性病轨迹理论构建的出院计划方案进行干预。分别于出院时以及出院后1、3个月采用出院准备度量表、服药依从性量表及冠心病病人自我管理行为量表对两组病人进行评价。结果：出院时试验组病人出院准备度和出院时及出院后1、3个月试验组服药依从性和自我管理能力得分均高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05) 。结论：基于慢性病轨迹理论的出院计划方案能够有效提高心力衰竭病人出院准备度、服药依从性及自我管理行为。
综合研究 | 腹部创伤病人术后操作性疼痛体验的质性研究

综合研究 | 腹部创伤病人术后操作性疼痛体验的质性研究

摘要目的：了解腹部创伤病人术后操作性疼痛的体验及对疼痛管理的需求，为制定腹部创伤病人操作性疼痛管理方案提供依据。方法：采用目的抽样法选取2024年3月—5月南京市某三级甲等医院创伤中心收治的12例腹部创伤术后病人进行半结构式深入访谈，并通过Colaizzi7步分析法对访谈资料进行分析。结果：共提炼、归纳出4个主题，即疼痛感受（操作性疼痛体验深刻、较严重的生理或心理反应、疼痛灾难化体验）疼痛认知（缺乏术后操作性疼痛的相关知识）疼痛应对（应对态度不佳、应对能力欠缺)和疼痛管理支持（医疗护理需求、家庭支持需求)。结论：医护人员应重视病人术后操作性疼痛体验，提升病人就医体验和医疗服务质量，对其加强操作性疼痛知识的健康宣教，转变病人对操作性疼痛的认知，完善操作性疼痛需求的应对策略，提高医护人员操作性疼痛管理能力。
综合研究 | 基于姑息护理理论的灵性照护干预模式对肺癌病人癌因性疲乏及希望水平的影响

综合研究 | 基于姑息护理理论的灵性照护干预模式对肺癌病人癌因性疲乏及希望水平的影响

摘要目的：探究基于姑息护理理论的灵性照护干预模式对肺癌病人希望水平、癌因性疲乏的影响。方法：选取2022年1月—12月在济南市第八人民医院收治的80例肺癌病人为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各40例。对照组实施常规护理，试验组实施基于姑息护理理论的灵性照护干预模式，干预前及干预14d后采用癌症疲乏量表（CFS）、Herth希望量表和护理满意度问卷比较两组病人的癌因性疲乏、希望水平和护理满意度。结果：干预后试验组病人癌症疲乏量表各维度得分低于对照组，Herth希望量表各维度得分及护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论：基于姑息护理理论的灵性照护干预模式可减轻肺癌病人的癌因性疲乏，提高其希望水平，促进病人护理满意度的提高。
综合研究 | 基于Holton培训迁移理论构建ICU专科护士培养管理体系

综合研究 | 基于Holton培训迁移理论构建ICU专科护士培养管理体系

摘要目的：基于Holton培训迁移理论构建重症监护室(ICU)专科护士培养管理体系，为ICU专科护士的培养和管理提供依据。方法：采用目的抽样法选取2023年1月—3月江西省某三级甲等医院的7名护理管理者及ICU专科护士作为访谈对象进行半结构式访谈，同时基于Holton培训迁移理论形成ICU专科护士培养管理体系初稿。然后进行2轮德尔菲专家函询，确定ICU专科护士培养管理体系终稿。采用层次分析法确定各级指标的权重。结果：2轮专家函询问卷回收率分别为 92.00%.95.65% ；专家意见提出率分别为 56.73%.9.61% ；专家权威系数分别为0.882，0.911；专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.218，0.260。最终确定的ICU专科护士培养管理体系包括4项一级指标、14项二级指标和57项三级指标。结论：基于Holton培训迁移理论构建的ICU专科护士培养管理体系具有科学性、可靠性和实用性，体现了ICU专科护士培养管理所需要的核心要素，可以为全面提升ICU专科护士的综合能力及优化人力资源管理提供新思路。
综合研究 | 心力衰竭病人运动恐惧现状及其影响因素

综合研究 | 心力衰竭病人运动恐惧现状及其影响因素

摘要目的：调查心力衰竭病人运动恐惧的现状及其影响因素，为临床实施针对性干预提供参考。方法：于2023年3月—10月选取上海市某三级甲等医院心内科住院的231例心力衰竭病人作为调查对象，采用一般资料调查问卷、中文版心脏病病人运动恐惧量表、心力衰竭症状状态问卷、多维疲劳量表、运动益处/障碍感知量表进行调查，采用多重线性回归分析探究其影响因素。结果：231例心力衰竭病人的运动恐惧得分为44(41,48)分。多重线性回归分析结果显示，年龄、锻炼情况、心功能分级、心力衰竭症状、疲劳是心力衰竭病人运动恐惧的影响因素 (P<0.05) 。结论：心力衰竭病人运动恐惧的发生率较高，医护人员应重点关注年龄较大、缺乏锻炼、心功能差、存在心力衰竭症状、疲劳的心力衰竭病人的运动恐惧水平，制定并实施相关干预措施，以期降低病人的运动恐惧。
综合研究 | 老年结直肠癌根治术后病人神经认知障碍现状及其影响因素

综合研究 | 老年结直肠癌根治术后病人神经认知障碍现状及其影响因素

摘要目的：探究老年结直肠癌根治术后病人神经认知障碍的发生现状及其影响因素。方法：选取2023年7月—2024年1月上海市瑞金医院胃肠外科收治的151例老年结直肠癌病人作为调查对象，采用一般资料调查问卷及相关调查量表完成现状调查，并通过Logistic回归分析探究老年结直肠癌术后病人短期内发生神经认知障碍的影响因素，据此构建列线图模型，并验证其预测效果。结果：151例老年结直肠癌病人中，26例术后发生神经认知障碍，发生率为 17.22% 。Logistic回归分析结果显示，年龄、术中气腹压力、术中低血压、术中使用右美托咪定、术后谵妄、全身性炎症反应综合征(SIRS)评分是老年结直肠癌根治术后病人发生神经认知障碍的影响因素 (P<0.05) 。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，；受试者工作特征(ROC)曲线下面积（AUC）为，最佳截断值为0.766，灵敏度为 85.34% ，特异度为 91.54% ，一致性指数（C-index)为0.789；预测准确率为 96.67% 。结论：年龄、术中气腹压力、术中低血压、术中使用右美托咪定、术后谵妄、SIRS评分是老年结直肠癌根治术后病人发生神经认知障碍的影响因素，据此构建的预测模型在预测老年结直肠癌根治术后病人发生神经认知障碍中具有良好的预测价值，能有效为临床提供早期筛查和护理决策指导。
综合研究 | 以病人结局为导向的强化干预模式在经尿道前列腺电切术病人中的应用

综合研究 | 以病人结局为导向的强化干预模式在经尿道前列腺电切术病人中的应用

摘要目的：探讨以病人结局为导向的强化干预模式在行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的前列腺增生(BPH)病人中的应用效果。方法：选择2021年3月—2023年12月在我院行TURP治疗的BPH病人80例为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施以病人结局为导向的强化干预模式干预，两组病人均干预至出院后3个月。干预前后比较两组病人国际前列腺症状评分量表（IPSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI)和良性前列腺增生症病人生活质量量表（BPHQLS)的评分情况，以及术后尿路感染、尿潴留等并发症的发生情况。结果：干预后，两组病人IPSS和PSQI评分均降低，且观察组降低更明显;两组病人BPHQLS中各维度评分均升高，且观察组升高更明显，差异均有统计学意义（ ?<0.05) ；但观察组术后并发症发生率为 7.50% 与对照组（ 15.00% 比较，差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论：以病人结局为导向的强化干预模式可降低BPH病人术后症状的严重程度，有助于改善其睡眠质量和生活质量。
综合研究 | 炎症性肠病病人功能失调性恐惧疾病进展现状及其影响因素

综合研究 | 炎症性肠病病人功能失调性恐惧疾病进展现状及其影响因素

摘要目的：了解炎症性肠病(IBD)病人恐惧疾病进展(FoP)现状，并对其影响因素进行分析。方法：采用便利抽样法选取2022年5月—2024年5月我院收治的210例IBD病人作为调查对象，并根据FoP量表评分将其分为恐惧组与非恐惧组，采用Logisict回归分析其影响因素。结果：21O例IBD病人FoP量表评分为 (32.73±10.15) 分，77例病人存在FoP，其发生率为 36.67% 。Logisict回归分析结果显示，女性、居住在农村、家庭人均月收入 <3500 元、中重度疾病活动期、心理弹性较差、社会支持较低是IBD病人发生功能失调性FoP的危险因素 (P<0.05) 。结论：IBD病人功能失调性FoP的发生率较高，其发生与病人的性别、居住地、家庭人均月收入、疾病活动期、心理弹性及社会支持有关，临床可综合考虑上述因素以制定有针对性的干预措施，从而减少IBD病人功能失调性FoP的发生。
综合研究 | 基于时机理论的应急预案急救流程在急诊脑出血病人中的应用

综合研究 | 基于时机理论的应急预案急救流程在急诊脑出血病人中的应用

摘要目的：探讨基于时机理论的应急预案急救流程在急诊脑出血病人中的应用效果。方法：选取2021年4月—2024年4月在江苏省南京市浦口人民医院急诊科收治的140例急诊脑出血病人为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各70例。对照组实施常规急救护理，观察组实施基于时机理论的应急预案急救流程护理，比较两组病人急救效率以及急救前后的意识状态、神经功能。结果：干预后,观察组病人的急救效率(病情评估时间、急诊停留时间、完成颅脑CT平扫时间、溶栓时间、总抢救时间)均优于对照组，格拉斯哥昏迷评分高于对照组，神经功能损伤较对照组轻，差异均有统计学意义 (P<0.001) 。结论：基于时机理论的应急预案急救流程能有效提升急诊脑出血病人的急救效率，降低其意识障碍和神经功能缺损的程度，最大限度地提高病人的急救预后。
综合研究 | 造血干细胞移植病人自我护理能力与服药依从性的相关性

综合研究 | 造血干细胞移植病人自我护理能力与服药依从性的相关性

摘要目的：探究武汉市某三级甲等医院血液科造血干细胞移植病人自我护理能力与服药依从性的关系。方法：选取2021年7月一2022年7月武汉市某三级甲等医院血液科住院的184例造血干细胞移植病人为研究对象，采用自我护理能力量表（ESCA）、Morisky用药依从性量表(MMAS)评估其自我护理能力和服药依从性水平，并分析造血干细胞移植病人的自我护理能力和服药依从性的相关性。结果：184例造血干细胞移植病人ESCA得分为 (120.64±17.77) 分，处于较高水平；MMAS得分为 (6.37±1.32) 分，处于中等水平，其中27例（ 14.7% 服药依从性好，93例 (50.5% ）服药依从性中等，64例 (34.8% )服药依从性差。Pearson相关性分析结果显示，造血干细胞移植病人MMAS得分与ESCA总分及自我概念、自我护理技能、健康知识水平维度得分呈正相关(r值为0.272，0.221，0.331，0.211，均 P<0.05) 。结论：造血干细胞移植病人自我护理能力与服药依从性密切相关，病人自我护理能力越高其服药依从性则越好。
综合研究 | 1例终末期心力衰竭行冠状动脉旁路移植术联合应用左心室辅助装置病人的护理

综合研究 | 1例终末期心力衰竭行冠状动脉旁路移植术联合应用左心室辅助装置病人的护理

摘要总结1例终末期心力衰竭行冠状动脉旁路移植术联合应用左心室辅助装置病人术后的护理经验。术后应严密监测循环系统,维持血流动力学稳定；加强呼吸系统的护理,防止感染;加强经皮线缆的护理；预防出血、血栓栓塞等并发症;早期进行康复训练，积极实施心理护理，以多角度促进病人康复。
综合研究 | 1例颈椎病合并多发性骨髓瘤病人术后硬膜外血肿的护理

综合研究 | 1例颈椎病合并多发性骨髓瘤病人术后硬膜外血肿的护理

摘要总结1例颈椎病合并多发性骨髓瘤病人颈椎后路术后发生硬膜外血肿的护理经验。该病人因多发性骨髓瘤凝血功能障碍引发延迟性出血致硬膜外血肿并发酮症酸中毒及高钾血症，通过给予降酸、降钾、降糖、补液治疗以及急症行硬膜外血肿清创术和相应的护理措施，病人于术后第33天恢复良好，转往血液内科继续治疗原发病。骨髓瘤病人颈椎术后出现硬膜外血肿风险高、危害大，护士应加强病人生命体征和病情的观察,以协助医生尽早诊治，使其对病人的影响降到最低。
综合研究 | 一种新型妇科药液喷雾瓶在野外驻训条件下的应用

综合研究 | 一种新型妇科药液喷雾瓶在野外驻训条件下的应用

摘要目的：评估自行研制的新型便携式妇科药液喷雾瓶在野外驻训中的应用效果。方法：基于伯努利原理采用聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET)材质注塑成型设计了一款便携式的妇科药液喷雾瓶。选择2019年7月—2023年5月山东省和辽宁省进行野外驻训的非特异性外阴炎病人为研究对象，将其随机分为试验组(69例)和对照组(61例），对照组病人采用常规外阴清洗治疗；试验组采用新型妇科药液喷雾瓶进行外阴清洗，均采用聚维酮碘溶液进行冲洗。干预前后观察两组病人的治疗效果、满意度、舒适度及依从性。结果：试验组治疗总体有效率 97.1% 高于对照组 (81.9%) ，病人满意率 (97.1%) 高于对照组 (54.1%) ，舒适度 73.9% 高于对照组(41.0%) ，依从性 (97.1% 高于对照组 (73.8%) ，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论：使用便携式妇科药液喷雾瓶比传统的外阴清洗治疗具有药液携带便捷、操作简单、药液节约、覆盖面分布均匀、使用舒适度高、病人依从性好等优点，可以更好地解决野外驻训环境下非特异性外阴炎病人外阴冲洗困难的问题。

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